Ни о каких зубах нет больше разговоров и споров, как о зубах мудрости. Зачем они нужны и нужны ли вообще? Почему прорезываются так поздно и так ли важно их быстренько удалить — рассказывает Юлия Клоуда, руководитель онлайн-журнала о стоматологии Startsmile.ru.
Юлия Клоуда
Прорезывание зубов мудрости
Зубы мудрости, или так называемые третьи моляры, прорезываются поздно, как правило, в возрасте 17-24 лет, однако, это не закон, и они могут появиться как позднее, так и раньше. Многие отмечают сильную болезненность прорезывания этих зубов. Неприятные ощущения связаны, прежде всего, с тем, что ко времени их появления рост челюсти уже завершен, кости тверды, да и место для него не было подготовлено молочным зубом. Во время прорезывания зуб может задеть нерв или соседний зуб, отчего и возникают болевые ощущения. Зачастую третий моляр режется очень долго, вплоть до нескольких лет, все это время повреждая десну. В ней формируется хроническое воспаление, она становится более плотной, и зачастую требует удаления хирургическим путем.
Если зуб расположен правильно и не наносит вред окружающим зубам и тканям, его прорезывание своевременно, а гигиена полости рта удовлетворительна, то никакой необходимости профилактического удаления «восьмерок» нет. Более того, они могут послужить опорой при необходимости удаления вторых моляров и их протезирования. По строению, размеру и другим параметрам этот зуб не отличается от других жевательных зубов.
Проблемы начинаются, если зуб мудрости расположен в челюсти неправильно.
Риск возникновения кариеса
Если «восьмерка» наклонена и упирается в «семерку», чистка межзубного пространства затруднена, здесь начинает скапливаться пища, что рано или поздно приводит к возникновению кариеса. Долгое прорезывание самого зуба мудрости, невозможность его качественной чистки также ведет к накоплению бактериального налета, и следовательно, кариозному поражению.
Дистопированные и ретинированные зубы мудрости
Первый термин означает неправильное расположение зуба в челюстной дуге, второй — его нахождение внутри кости или под десной. Это происходит вследствие недостаточности места в челюсти. Зубы мудрости могут расти «наружу», в сторону щеки и травмировать ее. Кроме того, дистопированный зуб может «толкать» другие зубы, из-за чего может нарушиться прикус, или упираться в корни соседнего, что ведет к их рассасыванию. Именно поэтому дистопированные и ретинированные «восьмерки» — показания к их удалению.
Удаление зубов мудрости при исправлении прикуса
Ортодонтическое лечение зачастую требует удаления зубов. Эта необходимость возникает не всегда, и опять же не всегда под нее попадают третьи моляры. Удалять здоровые и правильно расположенные в челюсти зубы без надежных на то показаний — практика кощунственная. Кроме того, эта операция является достаточно трудной и часто ведет к неприятным последствиям. Часто риск не бывает оправдан, что останавливает ортодонтов от проведения профилактической экстракции зубов мудрости.
Современная стоматология выступает за зубосохраняющие методики, и восьмые зубы, так же, как и остальные, подпадают под эту практику. Если они прорезаются правильно, не мешают другим зубам, не являются причиной хронического воспаления, и их положение не мешает качественной чистке, то удалять их нет никакой необходимости. Если же существует опасность возникновения воспалений, такой зуб лучше удалить. Причем сделать это можно даже не дожидаясь их прорезывания, что и происходит, если специалист определяет, что в челюсти для них явно недостаточно места.
